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- Grupo: Neste campo descreva do que se trata o evento Adverso.
- Evento adverso: Neste campo descreva a reação que o uso da medicação causou ao paciente.
- Início: Este campo deve ser preenchido com a data de inicio dos sintomas.
- Término: Este campo deve ser preenchido com a data de término dos sintomas.
- Duração: Este campo deve ser preenchido com o tempo de duração do evento adverso.
- Tempo de Duração: Do tempo de duração selecione o periodoperíodo, em dias,semanas, meses, minutos ou horas.
- Reutilização: Indique se houve reutilização da medicação ou não.
- Resultado: Este campo deve indicar o resultado do uso das medicações.
- Causalidade Prof. de Saúde: Este campo deve indicar se houve acompanhamento médico referente as reações adversas relatadas.
- Mudança de Dosagem: Este campo deve indicar se houve na mudança da dosagem da medicação pelo paciente.
- Reaparecimento: Este campo deve indicar de houve reaparecimento dos sintomas.
- Interrupção do tratamento: Este campo deve indicar se houve interrupção do consumo do medicamento.
- Evolução do Evento: Este campo deve indicar se os sintomas aumentaram ou não, além de descrever os sintomas apresentados.
- Histórico Profissional de Saúde: Este campo deve indicar o histórico de saúde do paciente.
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